玩遊戲 學寫字

中時電子報 】 文／蘇瑞興（高醫小港院區復健科職能治療師 ）學校開學了，很多家長也忙著為孩子找安親班、補習班，督促孩子功課，希望趁早學英語，以便和國際接軌。事實上，許多家長對小朋友的語言學習和寫字訓練，充滿了迷思，若能多了解其中的腦部作用與動作控制，管教將能事半功倍，親子也可共享學習之樂。
小朋友的書寫表現一直是家長和老師關切的問題，也是職能治療師介入的領域之一，常聽到家長抱怨小朋友的握筆方式不對、寫字趴在桌子上，或運筆不順暢等動作控制的問題。
★強化書寫：熊爬有助改善
家長或老師面對小朋友的書寫動作控制問題，可能會藉不斷的練習來改善，事實上，若能從動作控制的基本能力著手，更能收事半功倍的效果。
以容易靠桌面太近和運筆不順為例，這可能是身體近端關節如頸、肩部的穩定度不足，使得小朋友會以低頭降低重心、以胸和上臂貼近書桌，或過度出力來固定手臂和身體，好讓遠端手部能操作筆執行寫字的動作，如此書寫的品質當然大打折扣。
針對這樣的問題，可鼓勵小朋友表演一些能促進頸、肩、肘和腕部關節肌肉共同收縮的動作，如螃蟹走路、熊爬、匍匐前進和踢馬腳等，來增加近端關節的穩定度；較大的孩子可教導體操運動，像是對地或對牆的伏地起身、使用橡皮管或健身器材的阻力運動，甚至手戴上重量沙包做和緩的體操動作。若是在學校，則可利用擦黑板、推教室重門，及搬動教室桌椅或體育器材，一樣可達到增加近端關節穩定度的目的。

★正確握筆：塗鴉串珠增穩定

至於遠端，也就是手部握筆操控的問題。在寫字體的垂直筆劃部分，是由手指屈曲和伸直的動作產生，水平筆劃則由腕關節往兩側的動作產生，因此手部肌肉群間相互的平衡與整合，對書寫動作的效率與流暢影響很大。

有研究指出，手腕伸直的姿勢能促進手部肌肉群間使用的平衡；不妨設計一些在垂直面進行的手部操作活動，如在牆上塗鴉、黑板上寫字，或將拼圖或插洞板放到畫板上玩，來維持和增加手腕伸直的姿勢和穩定。另外，一些需手中操控能力，像串珠子、拿放硬幣等，也能增進手部肌肉群的控制。

影響小朋友書寫動作控制的原因很多，一旦出現這方面的問題，建議找職能治療師分析問題與原因，除了動作控制外，其他認知功能與心理層面也應一併考量，使小朋友們能以最佳狀態，迎接寫字的挑戰。